【健康报】智慧医院建设﹒先行者说 北京大学第三医院 全流程重塑 全场景支持
作者:张漠 张灿灿   来自:健康报  时间:2021-11-5   文章点击率:  栏目点击率:

  ——(2021年10月28日《健康报》第6版)

  在北京大学第三医院信息管理与大数据中心,医院数据中心控制台、集成平台监控系统的屏幕上数据不断闪烁,实时更新着医院数据总量、服务器监控情况、信息交互量……

  作为一家日门急诊量突破万人的大型综合性医院,北医三院近年来在智慧医院建设上取得的成绩一直可圈可点。继2019年通过电子病历系统功能应用水平分级评价6级评审后,今年8月,又通过智慧服务分级评估3级评审。医院在智慧服务方面有哪些亮点?智慧医院建设如何应对巨大服务量带来的压力?如何匹配医院单体多院发展战略的要求?近日,记者采访了该院党委书记金昌晓和信息管理与大数据中心主任计虹。

  摸清家底从系统上新到集成交互

  “医院空间有限,提高运行效率,信息化是特别好的抓手。”在金昌晓看来,医院管理者的首要任务是要把信息化发展的家底摸清楚,包括医院已开发哪些信息系统,市面上是否还有更成熟流畅的系统,信息中心人才储备情况等。在此基础上,制定符合医院战略发展要求的智慧医院建设规划,按照规划统筹推进、分步实施。

  据计虹介绍,从1998年以财务收费为主的医院信息系统(HIS)起步建设,到2008年进入以电子病历为核心的临床信息系统(CIS)建设,在这一阶段,医院主要根据各条线业务发展需要,上线新的业务系统。而当业务系统发展到一定规模时,众多系统之间需要协同交互和信息共享。2015年,集成平台与数据中心投入使用,医院信息化建设迈上了标准化、平台化、一体化的新台阶。

  目前,医院信息化建设主要有两种模式,一是自建队伍,自主开发,这样有利于医院的个性化发展,但门槛较高;二是借助外部资源,和企业合作进行研发和运维“。医院在选择合作企业时,一定要做好前期调研,深入现场考察,确保企业有成功的先例和丰富的经验。”金昌晓提醒。

  “项目管理也是我们总结的一条经验。”金昌晓介绍,医院电子病历项目由医务处牵头,信息中心提供强有力的技术支持。项目组通过例会的方式进行沟通,做到前有计划,后有总结,环节可追溯。各临床科室将需求落实在报告上,明确表述,确保需求基于真实情况调研,做到环环有依据。

  “医院信息化建设需要坚持长期主义,不断学习,更新知识储备。它不仅是一项工作任务,还是基于对医院的了解,不断破解瓶颈的过程。医院管理者要充分发挥领导的艺术,深入一线,加强沟通,减少摩擦和阻力。”金昌晓说,这是他分管信息化工作18年来最深的体会。

  “一体两翼三端”重构就医新空间

  北医三院自2018年2月起,创新开展线上专家咨询;2020年,获得互联网诊疗资质;2021年4月,通过互联网医院资质准入。互联网医院建设重构了就医新空间,提供一体化、智能化、多样化的医疗服务。自互联网医院上线以来,患者端用户突破73万人,在线服务医师超过460名,有效服务订单超20万,满分好评率达96.5%。

  据金昌晓介绍,互联网医院按照“一体、两翼、三端”进行整体布局。以北医三院App为一个主体,网页版和管理后台为两翼,医、患、管为三端,充分利用互联网技术,将院内服务延伸至院外。

  近日,患者打开北医三院App,就能感受到全新版本的变化。在第二首页,原来分散在各平台、各模块的功能得到了整合统一。作为全新的全渠道入口,新版App针对门诊、住院等核心业务场景,一个页面便能满足患者多样化的就医需求。“新版App为医院不断扩展新功能、延展线上医疗服务半径奠定了基础。”计虹在介绍新版App时说。

  除了常见的图文咨询、互联网复诊、药品配送、电子缴费等基本服务,北医三院互联网医院还提供智能预问诊、线上免费义诊、音视频通话、就诊记录、电子票据等服务。2021年9月18日,医院首次线上举办多学科大型义诊活动,共计34个科室的医务人员参加线上义诊。当天,义诊共计3535单,覆盖全国30多个省市,其中88%的订单来自京外患者。

  借助互联网医院平台,北医三院创新医疗服务供给方式,为医生开辟了云上工作站。医生可在移动端和网页端双端为患者在线开具电子处方、电子检查单等,电子处方支持文字、图片、音频、云胶片等多种形式。

  告别窗口入院出院线上办理

  据金昌晓介绍,在智慧门诊服务的基础上,北医三院打通患者院前、院中、院后全流程,推出了一站式线上住院服务,患者不再需要去窗口排队办理入院、出院手续,通过微信即可办理。患者在院前就可以线上办理入院,院中可随时随地线上自助查询检验检查报告、费用清单和进行餐饮充值等,院后还可以享受线上办理出院、病历快递到家等服务。据统计,自系统上线以来,微信办理入出院近9万人次,平均为每位患者节约等候时长3小时,提高了患者入出院效率。

  北医三院对线上系统进行闭环管理,使全程服务可追溯。系统可为患者提供短信、微信服务号、邮件等多种途径的住院信息推送服务,及时出具检查、检验报告,住院费用更加透明,让患者感受到全程实时状态可跟踪,改善就医体验。

  除了拓展线上空间,北医三院还有效利用线下空间,依托分布在各个院区的280台多功能一体化自助机,衔接院内、院外服务,增强老年患者在线下就诊的自主性。

  “不同于人工窗口在服务时间上的限制,自助机就像集多功能于一身的虚拟服务‘窗口’。其优势在于,可提供全天候不间断的服务,无论患者何时来院就诊,均可满足他们的服务需求。”计虹说。

  “除提供常规服务以外,虚拟服务‘窗口’还具有一定的扩展性,可灵活配置定制化服务。”计虹介绍,疫情期间,医院在自助机上线了新冠筛查一键自助开单、流量表自助填写打印等功能,为医院的疫情防控工作提供了有力支持。

  资源共享带动多院区同质化发展

  除本部外,北医三院还拥有中央党校院区、机场院区、第二门诊部、北方院区等多个院区。据金昌晓介绍,为有效提升多院区运营管理效率,医院建立了多院区信息协同平台。基于电子病历共享云中心,打破医疗机构之间因使用不同系统导致的信息交互壁垒,支持预约、转诊、协同检验、病历共享、远程会诊、协同管理等多项业务,医院多院区同质化发展。

  据计虹介绍,为了共享多院区资源,医院优化了线上挂号服务流程,当患者选择医生挂号时,可同时展示各院区的挂号资源,方便患者选择的同时,促进了资源的最大化利用,强化多院区相互协作,实现了医、患、管三方共赢。

  挂号流程优化后,各分院区门诊量均有较大程度的增长,党校院区、机场院区及北方院区日均门诊量增幅为10%,其中,北方院区单日最大增幅为26%,机场院区单日最大增幅为38%。

  协同检验机构,实现标本配送的全流程线上流转,送检人员无须等待,检验报告实时自动回传,有效缩短患者检验报告获取时间,实现了本院和分院区内检验结果的同质化、同时化管理,月均处理标本量近6000例。

  医院还面向49家社区医联体成员单位开展双向转诊,推出社区转诊预约一站式服务,实现定向转诊专病专治。目前,社区月均转诊量超过1300例。

  据金昌晓介绍,进入“十四五”时期,北医三院将进一步发挥信息新技术的赋能作用,利用数据感知健全智能决策体系,强化网络安全建设,提升信息项目管理效能,全方位支持医院高质量发展。